به گزارش پایگاه خبری دیدگاه مدیریت به نقل از خانه ملت، سید محمد جمالیان اظهار داشت: متاسفانه یکی از چالشهای اصلی در کشور این است که قوانین به درستی اجرا نمیشوند؛ در حالی که قانون مشخص کرده بود که بیمهها باید با یکدیگر تجمیع شوند و صندوق بیمه سلامت ایجاد گردد، این تکلیف به طور کامل محقق نشده است.
وی افزود: تا زمانی که صندوق بیمه سلامت تشکیل نشود، منابع حوزه درمان ممکن است در مسیرهای دیگری هزینه شوند و این یکی از مشکلات اساسی نظام سلامت به شمار میآید.
جمالیان ادامه داد: از سوی دیگر، قوانین بودجهای نیز در برخی موارد به طور کامل اجرا نمیشوند؛ به عنوان مثال، مبلغی که مجلس در بودجه برای کمک به بیمهها به منظور پرداخت بدهیهای سال ۱۴۰۴ اختصاص داده بود، در همان سال پرداخت نشد و به سال جاری موکول گردید که همین موضوع منجر به افزایش مانده بدهی بیمهها شده است.
وی با اشاره به تورم و افزایش قیمتها، تصریح کرد: در کنار این مسائل، شاهد افزایش هزینهها نیز هستیم اما آنچه که نگرانکننده است، تاخیر در پرداخت مطالبات بیمهها و پوشش ضعیف بیمهای است که فشار بیشتری به جیب مردم وارد میکند.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس یادآور شد: بر اساس برنامه توسعه، قرار بود پرداختی از جیب مردم به ۳۰ درصد برسد اما امروز به دلیل ضعیف شدن بیمهها، این رقم در برخی حوزهها به بیش از ۶۵ درصد رسیده و در حوزه دارو حتی بیشتر است.
وی در خصوص وضعیت پرداخت مطالبات مراکز درمانی از سوی بیمهها نیز گفت: تامین اجتماعی اخیراً مطالبات سه ماه بیمارستانها، آزمایشگاهها و مراکز درمانی را پرداخت کرده است و بخش خصوصی، بیمه سلامت و تامین اجتماعی قول دادهاند تا پایان هفته آینده کل مطالبات مربوط به سال ۱۴۰۴ را تسویه کنند.
جمالیان تاکید کرد: علت اصلی این وضعیت، عدم اولویتبندی صحیح و عدم اجرای تکالیف قانونی است و نتیجه آن نیز افزایش فشار مالی بر مردم و بیماران خواهد بود.