به گزارش پایگاه خبری دیدگاه مدیریت به نقل از مهر، محمدرضا رئیس‌زاده عصر پنجشنبه در جمع خبرنگاران در زنجان، با اشاره به وضعیت بیماران پیوندی اظهار داشت: بیماران پیوندی، به ویژه بیماران پیوند کلیه، یکی از آسیب‌پذیرترین گروه‌های اجتماعی هستند و در شرایط بحرانی باید بیشتر از سایر اقشار مورد حمایت قرار گیرند.
وی افزود: بیمارانی که پیوند کلیه انجام داده‌اند برای حفظ عضو پیوندی خود نیاز به مصرف مداوم داروهای تخصصی دارند و در صورت عدم دسترسی به این داروها، خطر پس‌زدگی عضو پیوندی و به خطر افتادن سلامت و حتی جان بیمار وجود دارد.
رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی کشور با اشاره به تأثیر تحریم‌های دارویی بر بیماران خاص و پیوندی گفت: تحریم‌های دارویی به‌طور مشخص بر درمان این بیماران تأثیر می‌گذارد و متأسفانه دشمن از آسیب‌پذیرترین اقشار جامعه به عنوان ابزار جنگی استفاده می‌کند.
رئیس‌زاده ادامه داد: اختلال در دسترسی بیماران پیوندی به داروهای ضروری برای حفظ عضو پیوندی، اقدامی جنایت‌بار و ضدبشری است که نشان‌دهنده سوءاستفاده از ضعف و آسیب‌پذیری این بیماران در یک منازعه است.
وی تأکید کرد: در شرایطی که تمامی جامعه با مشکلات اقتصادی و اجتماعی مواجه است، باید تلاش کنیم گروه‌هایی که در قله آسیب‌پذیری قرار دارند، کمترین آسیب را ببینند و بیماران خاص و پیوندی در اولویت سیاست‌های حمایتی قرار گیرند.
رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی کشور با بیان اینکه حمایت از بیماران خاص در دستور کار این سازمان قرار دارد، گفت: در این راستا با نمایندگان بیماران خاص ارتباط و گفت‌وگو داریم و مسائل و مشکلات این بیماران را پیگیری می‌کنیم.
وی افزود: هدف ما این است که در تصمیم‌گیری‌ها و سیاست‌گذاری‌ها، شرایط واقعی بیماران خاص و پیوندی مدنظر قرار گیرد؛ زیرا این بیماران نمی‌توانند بسیاری از نیازهای درمانی خود را به تعویق بیندازند.
رئیس‌زاده در ادامه با اشاره به برنامه سازمان نظام پزشکی برای حمایت از توان‌یابان اظهار داشت: در همین راستا جلساتی با سازمان بهزیستی کشور برگزار شده و قرار است تفاهم‌نامه‌ای برای استفاده از ظرفیت جامعه پزشکی در حمایت از توان‌یابان منعقد شود.
وی افزود: بر اساس این همکاری، تلاش می‌کنیم توان‌یابانی که تحت پوشش سازمان بهزیستی قرار دارند، از ظرفیت جامعه پزشکی در حوزه‌های مختلف تخصصی و درمانی بهره‌مند شوند.
رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی کشور تصریح کرد: جامعه پزشکی در حد ظرفیت تخصصی خود می‌تواند خدماتی را به صورت خیرخواهانه و داوطلبانه در اختیار توان‌یابان قرار دهد و در مواردی که امکان ارائه خدمات تخصصی وجود دارد، پزشکان و متخصصان می‌توانند بخشی از ظرفیت خود را به این گروه اختصاص دهند.
وی ادامه داد: در مواردی نیز که جامعه پزشکی امکان ارائه کمک‌های دیگری داشته باشد، تلاش می‌کنیم این ظرفیت را در مسیر حمایت از توان‌یابان فعال کنیم.
رئیس‌زاده گفت: سازمان نظام پزشکی در این زمینه می‌تواند جامعه پزشکی را هماهنگ کند تا هر بخشی از ظرفیت تخصصی خود را که امکان ارائه آن به توان‌یابان وجود دارد، در اختیار این عزیزان قرار دهد.
رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی کشور در بخش دیگری از سخنان خود با اشاره به افزایش هزینه‌های خدمات دندانپزشکی اظهار داشت: در حوزه دندانپزشکی یکی از مشکلات اصلی، افزایش شدید قیمت مواد و تجهیزات مورد استفاده است.
وی افزود: بخشی از افزایش هزینه خدمات دندانپزشکی ناشی از افزایش قیمت مواد و تجهیزات است و نباید همه این افزایش هزینه‌ها را به عنوان افزایش حق حرفه‌ای ارائه‌دهنده خدمت تلقی کرد.
رئیس‌زاده تأکید کرد: در این شرایط، دولت و سازمان‌های بیمه‌گر باید منابع خود را تقویت کنند و پوشش بیمه‌ای خدمات دندانپزشکی نیز افزایش یابد تا فشار کمتری به مردم وارد شود.
وی گفت: جامعه پزشکی آمادگی دارد در حد توان و ظرفیت خود در مسیر حمایت از اقشار آسیب‌پذیر کمک کند و حتی در مواردی خدمات را به صورت خیرخواهانه ارائه دهد، اما حل ریشه‌ای مشکلات نیازمند سیاست‌گذاری و تأمین منابع از سوی دستگاه‌های مسئول است.
رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی کشور در پاسخ به پرسشی درباره وضعیت زیرساخت‌های درمانی کشور اظهار داشت: اگر بخواهیم مجموع زیرساخت‌های نظام سلامت، بیمارستان‌ها، تخت‌های بیمارستانی و کیفیت امکانات را در نظر بگیریم، وضعیت کشور در مجموع مطلوب است.
وی افزود: در بسیاری از شهرهای کشور بیمارستان‌های بسیار خوب، مجهز، تمیز و با زیرساخت مناسب وجود دارد و شهر زنجان نیز از این نظر دارای بیمارستان‌ها و بخش‌های درمانی قابل قبولی است.
رئیس‌زاده ادامه داد: البته ممکن است در برخی مناطق مرزی یا شهرهای کوچک‌تر، همه امکانات تخصصی وجود نداشته باشد، اما اگر وضعیت کشور را به صورت کلی و میانگین ارزیابی کنیم، شرایط زیرساختی نظام سلامت قابل قبول است.
وی با اشاره به ظرفیت‌های موجود در حوزه درمان گفت: یکی از نشانه‌های ظرفیت مناسب نظام سلامت این است که کشور می‌تواند در صورت فراهم شدن شرایط لازم، ظرفیت پذیرش بیش از یک میلیون گردشگر سلامت خارجی در سال را داشته باشد.
رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی کشور درباره وضعیت تجهیزات پزشکی نیز گفت: ما در حوزه تجهیزات پزشکی کمبود مطلق و فراگیری نداریم و در بسیاری از حوزه‌ها تجهیزات موجود در کشور هم‌رده کشورهای پیشرفته دنیاست.
وی افزود: علاوه بر کیفیت تجهیزات، موضوع مهم دسترسی مردم به این امکانات است و در بسیاری از موارد، دسترسی مردم ایران به خدمات تخصصی و تجهیزات پزشکی نسبت به بسیاری از کشورهای پیشرفته سریع‌تر و آسان‌تر است.
رئیس‌زاده با اشاره به دسترسی مردم زنجان به خدمات تشخیصی گفت: امروز اگر فردی در زنجان نیاز به انجام ام‌آرآی داشته باشد، در بسیاری از موارد می‌تواند طی چند روز به این خدمت دسترسی پیدا کند.
وی تصریح کرد: مقایسه نظام‌های سلامت دنیا باید با در نظر گرفتن سه مؤلفه سرعت دسترسی، کیفیت خدمت و قیمت خدمت انجام شود و نمی‌توان تنها یکی از این شاخص‌ها را ملاک قضاوت قرار داد.
رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی کشور گفت: در برخی کشورها کیفیت خدمات بسیار بالاست اما قیمت نیز بسیار بالا است؛ در برخی کشورها خدمات قیمت مناسبی دارد اما مردم برای دریافت آن باید مدت طولانی منتظر بمانند و در برخی کشورها نیز ممکن است سرعت دسترسی مناسب باشد اما کیفیت یا قیمت شرایط متفاوتی داشته باشد.
وی تأکید کرد: اگر مجموع سه شاخص سرعت دسترسی، کیفیت خدمات و قیمت را در نظر بگیریم، نظام سلامت ایران در مجموع در زمره نظام‌های سلامت موفق دنیا قرار می‌گیرد.
رئیس‌زاده در ادامه با اشاره به وضعیت توزیع پزشکان متخصص و فوق‌تخصص در کشور اظهار داشت: امروز مسئله اصلی ما در بسیاری از رشته‌ها، کمبود مطلق پزشک نیست بلکه توزیع نامناسب پزشکان است.
وی افزود: بخش قابل توجهی از متخصصان و فوق‌تخصص‌ها در چند کلان‌شهر کشور متمرکز شده‌اند و این در حالی است که بخش بزرگی از جمعیت کشور در خارج از این کلان‌شهرها زندگی می‌کنند.
رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی کشور گفت: به عنوان نمونه، تعداد جراحان مغز و اعصاب کشور نسبت به جمعیت، حتی از متوسط جهانی بیشتر است و از برخی کشورهای منطقه و حتی آمریکا نیز وضعیت مناسبی داریم، اما مشکل اصلی توزیع این پزشکان است.
وی ادامه داد: بخش قابل توجهی از متخصصان در یک یا دو کلان‌شهر متمرکز هستند و به همین دلیل مردم مناطق دیگر کشور برای دسترسی به برخی خدمات تخصصی با مشکل مواجه می‌شوند.
رئیس‌زاده خاطرنشان کرد: این توزیع نامتوازن باید با سیاست‌های مناسب اصلاح شود تا دسترسی مردم مناطق مختلف کشور به خدمات تخصصی و فوق‌تخصصی عادلانه‌تر شود.
وی همچنین نسبت به کاهش استقبال از برخی رشته‌های تخصصی هشدار داد و گفت: در چهار یا پنج سال گذشته در رشته‌هایی مانند اطفال، بیهوشی، عفونی و طب اورژانس با کاهش ورودی مواجه بوده‌ایم.
رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی کشور افزود: در مجموع حدود یک هزار و ۲۰۰ نفر کاهش ورودی در این رشته‌ها طی چهار سال گذشته داشته‌ایم و این موضوع می‌تواند در سال‌های آینده خود را به شکل جدی‌تری نشان دهد.
وی تصریح کرد: امروز نیز در برخی از این رشته‌ها کمبود داریم و اگر روند کاهش ورود پزشکان به این رشته‌ها ادامه پیدا کند، در سال‌های آینده کمبودها بیشتر خواهد شد.
رئیس‌زاده یکی از دلایل کاهش استقبال از این رشته‌ها را پایین بودن تعرفه‌ها و دشواری شرایط کاری عنوان کرد و گفت: وقتی تعرفه یک رشته تخصصی پایین باشد و شرایط کاری نیز سخت باشد، طبیعی است که پزشکان تمایل کمتری برای انتخاب آن رشته داشته باشند.
رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی کشور درباره مطالبات مراکز درمانی از بیمه‌ها نیز اظهار کرد: بخش قابل توجهی از مطالبات جامعه پزشکی مربوط به سازمان‌های بیمه‌گر است.
وی افزود: در میان بیمه‌های پایه، بیشترین حجم مطالبات مربوط به بیمه تأمین اجتماعی و بیمه سلامت است و بیمه نیروهای مسلح در این زمینه عملکرد بهتری دارد.
رئیس‌زاده ادامه داد: در حوزه بیمه‌های تکمیلی نیز تأخیر در پرداخت مطالبات برخی شرکت‌ها بیشتر است و در مقابل، برخی بیمه‌ها عملکرد مناسب‌تری دارند.
وی تأکید کرد: میزان و مدت تأخیر بیمه‌ها در پرداخت مطالبات باید به عنوان یکی از شاخص‌های ارزیابی عملکرد آنها مورد توجه قرار گیرد تا مردم و ارائه‌دهندگان خدمات نیز تصویر روشنی از وضعیت بیمه‌ها داشته باشند.
رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی کشور با انتقاد از سازوکار موجود در حوزه تعرفه‌های پزشکی گفت: خدمات سلامت از معدود خدماتی است که تعرفه آن به صورت رسمی یک‌بار در سال تعیین می‌شود و از ابتدای سال تا پایان سال، علی‌رغم تغییرات اقتصادی، همان تعرفه مبنا قرار می‌گیرد.
وی افزود: این در حالی است که هزینه بسیاری از نهاده‌های حوزه سلامت در طول سال چندین بار افزایش پیدا می‌کند.
رئیس‌زاده با اشاره به تأخیر بیمه‌ها در پرداخت مطالبات گفت: مسئله مهم‌تر این است که در بسیاری از موارد، خدمتی که امروز ارائه می‌شود، ماه‌ها بعد از سوی بیمه پرداخت می‌شود و این پرداخت نیز ممکن است با کسورات همراه باشد.
وی ادامه داد: وقتی تعرفه برای سال جاری افزایش پیدا می‌کند اما بیمه مطالبات مربوط به ماه‌های قبل را با تأخیر پرداخت می‌کند، افزایش تعرفه عملاً اثر خود را از دست می‌دهد، چراکه ارزش واقعی پول در فاصله زمانی پرداخت به شدت کاهش پیدا کرده است.
رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی کشور گفت: در مراکزی که طرف قرارداد بیمه هستند، چه مراکز دولتی و چه مراکز خصوصی، افزایش اسمی تعرفه لزوماً به معنای افزایش واقعی درآمد نیست، زیرا فاصله زمانی میان ارائه خدمت و دریافت مطالبات بسیار طولانی است.
رئیس‌زاده درباره فرار مالیاتی پزشکان نیز اظهار کرد: سازمان نظام پزشکی از هیچ تخلف مالیاتی دفاع نمی‌کند و همه اعضای جامعه پزشکی مانند سایر اقشار جامعه موظف به پرداخت مالیات قانونی خود هستند.
وی افزود: اگر پزشکی درآمد خود را پنهان کند، از حساب افراد دیگر استفاده کند یا با هر روش دیگری تلاش کند مالیات قانونی خود را پرداخت نکند، این اقدام قابل دفاع نیست و باید با آن برخورد شود.
رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی کشور در عین حال بر ضرورت شفافیت و عدالت در فرایند مالیاتی تأکید کرد و گفت: در سال‌های اخیر جلسات متعددی با سازمان امور مالیاتی برگزار کرده‌ایم تا هم شفافیت بیشتر شود و هم مالیات‌هراسی در میان جامعه پزشکی کاهش پیدا کند.
وی افزود: گاهی اوقات برای یک پزشک رقم بسیار بالایی به عنوان مالیات تعیین می‌شود، اما پس از بررسی اسناد مشخص می‌شود که بخشی از مالیات مورد نظر قبلاً به صورت مالیات تکلیفی پرداخت شده است و در نهایت رقم مالیات واقعی کاهش می‌یابد.
